№ п/п Диагноз Объем медицинской помощи Тактика 1. Носовое кровотечение   Передняя тампонада носовых ходов (марлевая турунда) Этамзилат 250 - 500 мг в/венно/ Транексамовая кислота 500 мг в/венно Холод на область носа (криопакеты) 1. Актив в поликлинику при остановившемся носовом кровотечении 2. Медицинская эвакуация в стационар 3. При отказе от медицинской эвакуации - актив в поликлинику 2. Кровотечение из других отделов верхних дыхательных путей Санация верхних дыхательных путей Катетеризация вены или внутрикостный доступ Натрия хлорид 0,9% - 250 мл в/веннокапельно Транексамовая кислота 500 мг в/венно или Этамзилат 250 - 500 мг в/венно или в/мышечно Пульсоксиметрия Ингаляция кислорода 1. Актив в поликлинику при остановившемся носовом кровотечении 2. Медицинская эвакуация в стационар 3. При отказе от медицинской эвакуации - актив в поликлинику 3. Кровотечение из наружного слухового прохода (посттравматическое) Этамзилат 250 - 500 мг в/венно / Транексамовая кислота 500 мг в/венно Наложение наружной повязки 1. Актив в поликлинику при остановившемся носовом кровотечении 2. Медицинская эвакуация в стационар 3. При отказе от медицинской эвакуации - актив в поликлинику 3.1 при боли Кеторолак 30 мг в/мышечно или в/в/Метамизол натрия 50%- 2,0- 4,0 в/м или в/в Трамадол 50-100 мг в/в при интенсивных болях. 4. Кровотечение из трахеостомы Наложение наружной повязки Этамзилат 250 - 500 мг в/венно / Транексамовая кислота 500 мг в/венно 1. Актив в поликлинику при остановившемся носовом кровотечении 2. Медицинская эвакуация в стационар 3. При отказе от медицинской эвакуации - актив в поликлинику 5. Ушиб горла, шейного отдела пищевода, глотки, гортани, трахеи Иммобилизация при любой травме шеи Этамзилат 250 - 500 мг в/венно  /Транексамовая кислота 500 мг в/вено при кровотечении Кеторолак 30 мг в/мышечно- Метамизол натрия 50%- 2,0- 4,0 в/м или в/в Трамадол 50-100 мг в/в при интенсивных болях. Дексаметазон 8 мг в/венно 1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе от медицинской эвакуации– актив в поликлинику 6. Открытая рана, затрагивающая гортань и шейный отдел трахеи Асептическая повязка Иммобилизация при любой травме шеи Этамзилат 250 - 500 мг в/венно/Транексамовая кислота 500 мг в/венно Кеторолак 30 мг в/мышечноМетамизол натрия 50%- 2,0- 4,0 в/м или в/в Дексаметазон 8 мг в/венно 1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе от медицинской эвакуации– актив в поликлинику 6.1 при нарушении дыхания Ларингеальная маска Интубация трахеи или введение эндотрахеальной трубки в дефект при обширной ране Медицинская эвакуация в стационар   7. Перелом хрящей гортани, трахеи   Иммобилизация при любой травме шеи Трамадол 100 мг в/вено или Кеторолак 30 мг в/м или в/в Дексамезатон 8 мг в/венно Пульсоксиметрия Ингаляция кислорода 1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе – актив в поликлинику     7.1 при наличии раны Асептическая повязка. При активном кровотечении временная остановка кровотечения (пальцевое прижатие сосуда, давящая повязка с противоупором, тугая тампонада раны) 7.2 при САД ˂ 90 ммрт.ст. Катетеризация вены или внутрикостный доступ Натрия хлорид 0,9% - 500 мл или Калия хлорид + кальция хлорид + натрия хлорид - 500 мл в/веннокапельно При неэффективности – терапия согласно протоколам ведения больных с шоком. 7.3 при нарастающем отеке гортани   Применение ларингеальной маски противопоказано!!! Перед интубацией: Атропин 0,5 - 1 мг в/венно(по показаниям) Вводная анестезия комбинацией препаратов (производится при уровне сознания > 8 баллов по шкале комы Глазго): Диазепам 10 - 20 мг в/венно+ Фентанил 0,05 - 0,1 мг в/венно Санация верхних дыхательных путей Интубация трахеи ИВЛ/ВВЛ Попытка интубации трахеи однократная!!! При невозможности интубации трахеи: Коникотомия ИВЛ/ВВЛ Дексаметазон 8- 16 мг в/вено Дифенгидрамин(ДИМЕДРОЛ) 10 мг в/венно 8. Перелом костей носа Кеторолак 30 мг в/мышечно или в/в Метамизол натрия 50%- 2,0-  4,0 в/м или в/в Трамадол 50-100 мг в/в при интенсивных болях. Холод на область носа 1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе – актив в поликлинику   8.1 при кровотечении Этамзилат 250 - 500 мг в/ вено/ Транексамовая кислота 500 мг в/венно Передняя тампонада носовых ходов 9. Травматический разрыв барабанной перепонки Асептическая повязка Кеторолак 30 мг в/мышечно или в/в.  Метамизол натрия 50%- 2,0- 4,0 в/м или в/в   1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе от медицинской эвакуации – рекомендовать обратиться в поликлинику 10. Инородное тело наружного слухового прохода Инородное тело из слухового прохода не извлекается Рекомендовать обратиться в поликлинику 11. Инородное тело в носовом ходе     Инородное тело из носового хода не извлекается   1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе от медицинской эвакуации – рекомендовать обратиться в поликлинику 12. Инородное тело дыхательных путей при нахождении свободно лежащего инородного тела выше голосовых связок   Прием Хеймлиха Попытка удаления инородного тела в том числе с помощью прямой ларингоскопии ЭКГ- мониторинг Пульсоксиметрия Ингаляция кислорода 1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе от медицинской эвакуации – рекомендовать обратиться в поликлинику 13. Паратонзиллярный абсцесс при температуре тела > 38°С Метамизол натрия 1000 мг в/мышечно Кеторолак 30 мг в/мышечно или в/в.  При выраженной интоксикации - Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/веннокапельно. 1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе актив поликлинику 14. Негнойный средний отит неуточненный (катаральный, серозный и др.) Не требует лечения на этапе оказания скорой медицинской помощи Актив поликлинику. 14.1 при боли притемпературе тела > 38°С Метамизол натрия 1000 мг в/мышечно или Парацетамол 500 мг внутрь или Кеторолак 30 мг в/мышечно или в/в. 15. Острый гнойный средний отит Метамизол натрия 1000 мг в/мышечно 1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе от медицинской эвакуации – актив в поликлинику 16. Мастоидит при боли Кеторолак 30 мг в/мышечно или Метамизол натрия 500-1000 мг в/мышечно 1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе от медицинской эвакуации– актив в поликлинику  16.1 при интоксикации Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/веннокапельно 1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе от медицинской эвакуации– актив в поликлинику 17. Абсцесс, фурункул, карбункул ушной раковины или слухового прохода при боли Кеторолак 30 мг в/мышечноили Метамизол натрия 500-1000 мг в/мышечно. 1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе от медицинской эвакуации– актив в поликлинику  17.1 при интоксикации Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/веннокапельно 18. Острый синусит Не требует лечения на этапе оказания скорой медицинской помощи 1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе от медицинской эвакуации – актив в поликлинику 18.1 при температуре тела > 38°С Метамизол натрия 1000 мг в/мышечно 18.2 при интоксикации Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/веннокапельно 19. Болезни внутреннего уха (болезнь Меньера, нарушение вестибулярной функции, доброкачественное пароксизмальное головокружение, вестибулярный нейронит и др.) ЭКГ Глюкометрия Диазепам 5 - 10 мг в/венно Декстроза 20 мл 40% р-ра в/в Магния сульфат 25% - 10 мл в/в Атропина сульфат 0,1 % - 0,5-1,0 в/м 1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе от медицинской эвакуации – актив в поликлинику   19.1 при головокружении и рвоте Метоклопрамид 5 - 10 мг в/вено 20. Лабиринтит, тугоухость Не требует лечения на этапе оказания скорой медицинской помощи 1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе от медицинской эвакуации – актив в поликлинику 20.1 при головокружении и рвоте на фоне лабиринтита, тугоухости   ЭКГ (ЭКП) Глюкометрия Диазепам 5 - 10 мг в/венно Атропин 1 мг подкожно Метоклопрамид 5 - 10 мг в/венно 21. Термические и химические ожоги уха (любой части) и перегородки носа Химические ожоги промывать проточной водой, (кроме ожога негашеной известью) Обработка ожогов - аппликация специальными салфетками (за исключением перегородки носа) Дифенгидрамин(димедрол) 10мг в/венно Асептическая повязка Ингаляция кислорода 1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе от медицинской эвакуации– актив в поликлинику   21.1 при ожогах I ст. при боли Кеторолак 30 мг в/мышечноили Метамизол натрия 500-1000 мг в/мышечно или в/в. 21.2 при ожогах II - III ст. при боли Трамадол 100 мг в/венно, при недостаточном эффекте: Фентанил0,05 - 0,1 мг в/венно Дексаметазон 8 мг в/венно или в/мышечно 22. Термические и химические ожоги рта и глотки при ожогах I ст. при боли Химические ожоги промывать проточной водой, (кроме ожога негашеной известью) Ингаляция кислорода Дифенгидрамин (димедрол)10 мгв/венно Кеторолак30 мг в/мышечноили Метамизол натрия 500-1000 мг в/мышечно или в/в. 1. Медицинская эвакуация в стационар 2. При отказе от медицинской эвакуации– актив в поликлинику   22.1 при ожогах II - IIIст. при боли Трамадол 100 мг в/мышечно Дексаметазон 8 мг в/венно или в/мышечно