Категории риска неблагоприятного исхода при ОКСбпST
Очень высокий риск
- Нестабильность гемодинамики или кардиогенный шок
- Продолжающаяся или повторяющаяся боль в грудной клетке, рефрактерная к медикаментозному лечению
- Угрожающие жизни аритмии или остановка кровообращения
- Механические осложнения острого ИМ (разрыв свободной стенки ЛЖ, разрыв межжелудочковой перегородки, разрыв папиллярных мышц или хорд створок митрального клапана)
- Острая сердечная недостаточность
- Повторяющиеся динамические смещения сегмента ST или изменения зубца T, особенно с преходящим подъемом сегмента ST
Высокий риск
- Подъем или снижение концентрации сердечного тропонина в крови, соответствующие критериям ИМ
- Динамические смещения сегмента ST или изменения зубца T (с симптомами или бессимптомные)
- Сумма баллов по шкале GRACE > 140 баллов
Умеренный (промежуточный) риск
- Почечная недостаточность (рСКФ < 60 мл/мин/1,73 м2)
- ФВ ЛЖ < 40% или застойная сердечная недостаточность
- Ранняя постинфарктная стенокардия
- Сумма баллов по шкале GRACE от 109 до 140 баллов
Низкий риск
- Отсутствие указанных выше критериев