краевое государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«АЛТАЙСКИЙ ИНСТИТУТ РАЗВИТИЯ
МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ»

Шкала возбуждения-седации Ричмонда

Название на русском языке: шкала возбуждения-седации Ричмонда. Оригинальноеназвание: Richmond Аgitation–Sedation Scale. Источник: Sessler C.N., Gosnell M.S., Grap M.J., Brophy G.M., O"Neal P.V., Keane K.A., Tesoro E.P., Elswick R.K. The Richmond Agitation-Sedation Scale: validity and reliability in adult intensive care unit patients. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(10):1338–1344. Не валидизирована в РФ. Тип: шкала оценки. Назначение: оценка психомоторного возбуждения больного или уровня глубины седации. Содержание (шаблон): +4 Агрессивен Больной агрессивен, воинственен, представляет непосредственную опасность для медицинского персонала +3 Крайне возбужден Тянет или удаляет трубки и катетеры или имеет агрессивное поведение по отношению к медицинскому персоналу +2 Возбужден Частые нецеленаправленные движения и/или десинхронизация с аппаратом ИВЛ +1 Беспокоен Взволнован, но движения не энергичные и не агрессивные 0 Бодрствует, спокоен, внимателен -1 Сонлив Потеря внимательности, но при вербальном контакте не закрывает глаза дольше 10 секунд -2 Легкая седация При вербальном контакте закрывает глаза меньше,  чем через 10 секунд -3 Умеренная седация Любое движение (но не зрительный контакт), в ответ на голос -4 Глубокая седация Никакой реакции на голос, но есть какие-либо движения на физическую стимуляцию -5 Отсутствие пробуждения Никакой реакции на голос и физическую стимуляцию Ключ (интерпретация): Процедура оценки по Шкале RASS 1. Наблюдение за пациентом - Если он бодрствует, спокоен и внимателен? - 0 баллов. - Есть ли у пациента, признаки поведения, характеризующееся беспокойством или волнением - оценка от +1 до +4 баллов с использованием критериев, перечисленных выше, в описании. 2. Если пациент сонлив, попросите его громким голосом, назвав по имени, открыть глаза и посмотреть на Вас. Повторите это несколько раз, если это необходимо. Попросите пациента задержать взгляд. - Если с пациентом возможен зрительный контакт, который сохраняется в течение более 10 секунд - оценка - 1 балл. - Если с пациентом возможен зрительный контакт, но это не поддерживается в течение 10 секунд - оценка - 2 балла. - Если пациент производит какое-либо движение в ответ на голос, за исключением зрительного контакта - оценка - 3 балла. 3. Пациент не реагирует на голос. Проведите физическую стимуляцию, путем встряхивания за плечо, и растирания грудины. - Если пациент отвечает какими-либо движениями на физическую стимуляцию - оценка - 4 балла. - Если пациент не реагирует на голос или физическую стимуляцию - оценка - 5 баллов. Пояснения: оценка по шкале зависит от остроты слуха и зрения пациента и не подходит для пациентов с тяжелыми нарушениями. Шкала чаще используется при искусственной вентиляции легких во избежание избыточного или недостаточного седативного эффекта от препаратов.