Метод диагностики Риск Критерий  соответствия Клиническая и первичная инструментальная оценка Симптомы низкий риск умеренный риск высокий риск ПТВ ИБС <5% и ПТВ ИБС 5–15% ПТВ ИБС >15% ПТВ ИБС >15% + факторы, повышающие ПТВ Симптомы + ФВ ЛЖ высокий риск Симптомы + ФВ ЛЖ<35% Стресс-ЭКГ низкий риск* умеренный риск высокий риск Сердечно-сосудистая смертность <1% в год Сердечно-сосудистая смертность 1–3% в год Сердечно-сосудистая смертность >3% в год Неинвазивные специфические диагностические тесты Стресс-ЭхоКГ низкий риск   умеренный риск высокий риск

• НЛС нет или <2 сегментов, коронарный резерв в ПНА ≥2,0 [68]
• 2 и более сегмента ЛЖ  с новыми НЛС
• 3 и более сегмента ЛЖ с новыми НЛС (акинезией или гипокинезией); коронарный резерв в передней нисходящей артерии <2,0;

Стресс-ОФЭКТ / стресс-ПЭТ низкий риск умеренный риск высокий риск

• площадь ишемии <1% миокарда ЛЖ
• площадь ишемии 1–10% миокарда ЛЖ
• площадь ишемии >10% миокарда ЛЖ

Стресс-МРТ низкий риск умеренный риск высокий риск

• нет ишемии, нет дисфункции
• какая-либо ишемия и/или дисфункция
• ≥2 из 16 сегментов ЛЖ с дефектами перфузии на пике стресс-теста или ≥3 из 16 сегментов ЛЖ с индуцируемой добутамином дисфункцией

МСКТ — ангиография КА низкий риск умеренный риск     высокий риск

• стенозы ≤50%
• стеноз  >50% (кроме ствола ЛКА, проксимальной трети ПНА, трехсосудистого поражения с проксимальными стенозами)
• стеноз ствола ЛКА>50%; стеноз проксимальной трети ПНА>50%%; трехсосудистое поражение с проксимальными стенозами >50%

Инвазивные специфические тесты КАГ низкий риск умеренный риск высокий риск

• стенозы ≤50%
• стенозы 50–90%
• стенозы >90%

ФРК/МРК высокий риск  

• стеноз 50–90% и ФРК/МРК ≤0,80/≤0,89

Примечание: * — согласно риску, рассчитанному по шкале Дьюка, исходя из глубины депрессии сегмента ST, METs и возникновению приступа стенокардии (http://www.cardiology.org/tools/medcalc/duke/results.asp), ФВ ЛЖ — фракция выброса левого желудочка, НЛС — нарушения локальной сократимости, ПНА — передняя нисходящая коронарная артерия, ПТВ — предтестовая вероятность ИБС.