краевое государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«АЛТАЙСКИЙ ИНСТИТУТ РАЗВИТИЯ
МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ»

Классификация АД, измеренного в медицинском учреждении, и определение степеней гипертензии

Категория САД (мм рт. ст.)   ДАД (мм рт. ст.) Оптимальное <120 и <80 Нормальное 120–129 и/или 80–84 Высокое нормальное 130–139 и/или 85–89 АГ 1-й степени 140–159 и/или 90–99 АГ 2-й степени 160–179 и/или 100–109 АГ 3-й степени >180 и/или >110 Изолированная систолическая гипертензия >140 и <90 САД — систолическое артериальное давление; ДАД — диастолическое артериальное давление.  

Основная информация, которая должна быть получена при сборе анамнеза

Факторы риска Семейный и индивидуальный анамнез артериальной гипертензии, ССЗ, инсультов и заболеваний почек Семейный и индивидуальный анамнез ассоциированных факторов риска (например, семейной гиперхолестеринемии) Анамнез курения Диетические привычки и употребление поваренной соли Употребление алкоголя Режим физической активности Указание в анамнезе на эректильную дисфункцию Состояние сна, наличие храпа, эпизодов ночного апноэ (информация от членов семьи) Наличие АГ во время беременности/преэклампсия Наличие в анамнезе или признаки ПОМ, ССЗ, инсульта, ТИА, СД и заболеваний почек Головной мозг и органы зрения: головные боли, вертиго, синкопе, нарушения зрения, ТИА, нарушения моторных или сенсорных функций, инсульт, реваскуляризация сонных артерий, когнитивные нарушения, деменция (у пожилых) Сердце: боль в грудной клетке, одышка, отеки, инфаркт миокарда, реваскуляризация коронарных артерий, синкопе, сердцебиения, аритмии (особенно ФП), сердечная недостаточность Почки: жажда, полиурия, никтурия, гематурия, инфекции мочевыводящих путей Периферические артерии: похолодание конечностей, перемежающаяся хромота, дистанция ходьбы, боли в покое, реваскуляризация периферических артерий Индивидуальный или семейный анамнез ХБП (например, поликистоз почек) Признаки возможной вторичной АГ Развитие АГ 2-й или 3-й степени в молодом возрасте (<40 лет), или внезапное развитие АГ, или быстрое ухудшение течения АГ у пожилых Указания в анамнезе на заболевания почек/мочевыводящихпутей Употребление наркотических препаратов/субстанций/сопутствующая терапия: кортикостероидами, назальными вазоконстрикторами, химиотерапия, лакрица (подробнее в Приложении Г2) Повторяющиеся эпизоды потливости, головных болей, тревоги или сердцебиений, позволяющие заподозрить феохромоцитому Указание в анамнезе на эпизоды спонтанной или спровоцированной диуретиками гипокалиемии, приступы мышечной слабости или судорог (гиперальдостеронизм) Признаки заболеваний щитовидной или паращитовидных желез Беременность или употребление оральных контрацептивов в настоящее время Указания в анамнезе на синдром ночного апноэ Антигипертензивная терапия Текущая/прошлая антигипертензивная терапия, включая эффективность и переносимость препаратов Приверженность к терапии Особое внимание следует обратить на следующие факторы:
  • Время установления диагноза АГ, включая данные о любых предшествующих обследованиях, госпитализациях и т.п.
  • Все имеющиеся записи об уровнях АД в настоящем и прошлом
  • Сведения о приеме любых других лекарственных препаратов, в т.ч. обладающих прессорным действием
  • Описание и признаки всех сопутствующих заболеваний, имевших место в прошлом и настоящем
  • История течения менопаузы и приема гормональной заместительной терапии